第二节 气体交换与运输 一、肺泡与血液以及组织与血液间气体交换的原理和主要影响因素 1、气体分压差、溶解度和分子量 2、呼吸膜面积与厚度 3、肺通气/血流量比值 二、氧和二氧化碳在血液中运输的基本方式 (一)氧的运输 1.血红蛋白与氧的结合 血液中的氧主要是与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合,以氧合血红蛋白(HbO2)的形式运输,约占98.4%;溶解运输仅占1. 6%。 2、氧离曲线:或称氧合血红蛋白解离曲线,是表示PO2与Hb氧饱和度的关系曲线。该曲线表示不同PO2下O2与Hb分离与结合情况。 pH越低、CO2浓度升高,温度增高,2, 3一二磷酸甘油酸(2, 3一DPG),氧离曲线右移; 反之左移。 (二)二氧化碳的运输 CO2在血中以化学结合形式运输的量高达94%,主要以两种结合形式运输:即碳酸氢盐运输形式(87%)和氨基甲酸血红蛋白运输形式(7%)。以溶解形式运输仅占5%。 第三节 呼吸运动的调节 一、呼吸的反射性调节 1、呼吸中枢 脊髓是呼吸反射的初级中枢,基本呼吸节律产生于延髓, 2、肺牵张反射 由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称肺牵张反射,它包括肺扩张反射和肺缩小反射。 3.呼吸肌的本体感受性反射 肌梭和健器官是骨骼肌的本体感受器,它们所引起的反射为本体感受性反射。 4.防御性呼吸反射 当鼻腔、咽、喉、气管与支气管的黏膜受到机械或化学刺激时,则会引起防御性反射。此反射具有清除刺激物,防止异物进入肺泡的作用。常见的呼吸性防 御反射有咳嗽反射和喷嚏反射。 二、呼吸的体液性调节 1、化学感受器 (1)中枢化学感受器 引起中枢化学感受器的有效刺激是H+。 (2)外周化学感受器位于颈动脉窦与主动脉弓附近,分别称为颈动脉体和主动脉体。 外周化学感受器对血液中缺O2:和H+增高很敏感。 2、二氧化碳对呼吸的影响 血液中一定水平的PCO2的对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必需的,但血中PCO2增高或降低对呼吸有显著影响。 3、低氧对呼吸的影响 吸人的空气中,若P}在一定范围内下降,可以引起呼吸增强,缺O2对延髓呼吸中枢却是直接抑制的效应,严重缺O2时,终将导致呼吸障碍,甚至呼吸停止。 4、氢离子对呼吸的影响 动脉血中H+,.增加,呼吸加深加快,H+降低,呼吸受到抑制。 |