四、阴阳:阴阳为八纲辩证的总纲 第二节 脏腑辩证 一、心与小肠病辩证 (一)虚证 1、心气虚与心阳虚 病因:为年老体弱,或由其他疾病转变,或由于汗、下太过及各种损伤气血的原因而成。 治则:心气虚益心气;心阳虚温心阳;心阳虚脱宜回阳救逆。 2、 心血虚与心阴虚 心血虚与心阴虚,或由于血液生化之源不足,或继发于失血之后。 心血虚者证见心悸、躁动,口色苍白,脉细弱。 心阴虚者证见心悸、躁动,午后发热或低热、盗汗、口干,脉细数。 (二)实证 1、心热内盛 证见高热,大汗、神昏狂燥,口色赤红,脉洪数。 治则宜清心泻火,养阴安神 方剂可用《白虎汤》 2、痰火扰心 主证:眼急惊狂、狂燥奔走、咬物伤人,口色赤红,苔黄腻,脉滑数 治则:清心祛痰,镇惊开窍 方剂:朱砂散加减 3、痰迷心窍 主证:神识痴呆,行如酒醉,口垂痰涎、苔白腻,脉滑 治则:祛痰开窍 方剂:导痰汤加减 4、心火上炎 治则宜清心泻火,利水通淋 5、小肠冷痛 治则宜温中散寒,和血顺气 二、肝与胆病辩证 (一)虚证 1、肝血虚及肝阴不足 主证:贫血、眼干、夜盲、视力减退 治则:滋肾益肝,明目退翳 方例:八珍汤加减 2、阴虚阳亢 主证:神识痴呆,肢体麻木,口眼歪斜,瘫痪或抽搐,脉弦细 治则:滋阴潜阳,平肝熄风 方例:镇肝熄风汤 3、血虚生风及阴虚生风 主证:肢体麻木,肌肉震颤,四肢拘挛 治则:滋阴养血,平肝熄风 方例:天麻散加减 (二)实证 1、肝火上炎 主证:急性结膜炎或角膜炎等视力障碍 治则:清肝泻火,祛风散热,明目退翳 方例:决明散或龙胆泻肝汤加减 2、热动肝风 主证:高热、四肢痉挛抽搐,角弓反张 治则:清热、熄风、镇痉 方例:羚羊钩藤汤加减 |