第六单元 水盐代谢及酸碱平衡紊乱 一、水肿 1、等渗性体液在组织间隙(细胞间隙)积聚过多称为水肿。水肿时一般不伴有细胞内液增多,细胞内液增多称为细胞水肿。液体在浆膜腔内积聚过多称为积水,它是水肿的一种特殊表现形式。皮下水肿则称为浮肿。 2、水肿不是一种单独的疾病,而是多种疾病中可能出现的一种病理过程。 3、病理变化: 肺水肿:肺脏体积增大,重量增加,质地较实,被膜紧张、光亮、湿润、富有光泽,常伴有暗紫色的淤血区域或见出血斑点,切面上从支气管、细支气管断端流出大量带泡沫的液体,呈白色或粉色。 粘膜水肿:多发生于口腔和胃肠道粘膜。表面肿胀、变厚,有波动感,富有光泽,有时见出血点。 皮下水肿:肿胀明显,颜色变淡呈苍白色或灰白色,皮肤弹力降低,软如面团,指压留痕。切开水肿部位可流出澄清的水肿液。水肿部的皮下组织呈胶冻样。局限性的皮肤水肿可形成水泡。 二、脱水 各种原因引起动物机体体液的丢失称为脱水。根据脱水后动物血浆渗透压的变化,将脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。 1、高渗性脱水:水的丢失多于盐分的丢失,缺水后动物的血浆渗透压升高。主要原因是(1)饮水不足:得不到饮水、吞咽困难。(2)失水过多,如皮肤和肺丢失水分(蒸发)、经肾丢失水分(ADH分泌减少、利尿剂应用不当)。该型脱水的特点是细胞外液容量减少和渗透压升高。 动物临床表现:步态不稳、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量减少、饮水增加、出现脱水热等。 2、低渗性脱水:以电解质丢失为主,失盐大于失水的脱水。特点是细胞外液容量减少和渗透压降低。临床上患畜表现早期多尿、尿的比重低,后期少尿,没有明显的口渴感。全身无力,皮肤弹性降低,眼球内陷,最后患畜常死于循环衰竭和自体中毒。发生原因主要是(1)补液不当 体液大量丢失后过多的补充水分或5%葡萄糖溶液,但未及时补充体液中的电解质。(2)丢钠过多 肾小管重吸收钠能力降低(慢性肾功能不全时)、长期使用噻嗪类利尿剂,同时限制钠盐摄入。 (四)等渗性脱水 指动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失的一类脱水。其特点是细胞外液容量减少和渗透压正常。发生原因主要是呕吐、腹泻、大面积烧伤、软组织损伤等。 三、酸碱平衡紊乱 酸中毒可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两类,但兽医临床上以代谢性酸中毒最为常见和重要。 1、代谢性酸中毒 其发生原因有(1)固定酸生成过多:发热、缺氧、循环衰竭、病原微生物侵入。(2)肾脏排酸障碍 :肾功能不全时。(3)碱性物质丧失过多:急性肠炎、肠梗阻等。(4)酸进入体内过多:氯化铵、氯化钙等酸性药物大量进入体内、反刍动物糖类饲料急性过食。(5)高钾血症,等。 主要特点是血浆中碳酸氢钠含量原发性减少,二氧化碳结合力(CO2C.P.)降低;二氧化碳分压(PCO2)代偿性降低;能充分代偿时,PH可在正常范围内,不能代偿时,PH低于正常值的下限。 2、碱中毒可分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两类。 第七单元 缺氧 当组织细胞供氧不足或其利用氧的过程发生障碍时,机体的代谢、功能以及形态结构发生异常变化的病理过程,称为缺氧。 1、根据原因和发生机理的不同可将缺氧分为低张性缺氧(如畜禽圈舍狭小或畜禽异常拥挤而又通风不良的环境)、血液性缺氧(见于各种种严重的贫血、一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒等时)、循环性缺氧、组织性缺氧(如氰化物中毒、某些B族维生素缺乏时)等四种类型。 2、缺氧时机体的机能和代谢的变化 (1)细胞和组织的变化 主要表现为红细胞增多和利用氧的能力增强、无氧酵解增强、肌红蛋白增加、低代谢状态。 (2)呼吸系统的变化 (3)循环系统的变化 主要表现为心输出量增加、血流量的分布改变、肺血管收缩、毛细血管增生;(4)中枢神经系统的变化 比较严重的缺氧可引起脑细胞水肿、坏死及脑间质水肿。临床上出现一系列神经症状,发生昏迷甚至死亡。 第八单元 发热 1、由于内生性致热原的作用,使体温调节中枢的调定点上移,引起调节性体温升高,当体温上升超过正常值的0.5℃时,则称为发热。 2、发热并不是一种独立性疾病,而是一种重要的临床症状。 3、发热激活物 按其来源不同将其分为传染性发热激活物(包括革兰氏阴性细菌及其内毒素、革兰氏阳性细菌及其外毒素、病毒、螺旋体、真菌、原虫等)和非传染性发热激活物(如无菌性炎症、抗原—抗体复合物、肿瘤)两类。
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