|
二、坏死是指活体内局部组织、细胞的病理性死亡。坏死组织、细胞的物质代谢停止，功能丧失，出现一系列形态学改变，是一种不可逆的病理变化。
1、引起坏死的常见原因有缺氧、生物性因素、免疫反应、化学性因素、物理性因素、神经营养因素。
2、根据坏死组织的病变特点和机制，坏死组织的形态可分为凝固性坏死（干性坏死）、液化性坏死（湿性坏死）和坏疽三种类型。
3、坏死组织由于水分减少和蛋白质凝固而变成灰白或黄白、干燥无光泽的凝固状，故称为凝固性坏死。肉眼观察凝固性坏死组织肿胀，质地坚实干燥而无光泽，坏死区界限清晰，呈灰白或黄白色，周围常有暗红色的充血和出血带。光镜下坏死组织仍保持原来的结构轮廓，但实质细胞的精细结构已消失，胞核完全崩解消失，或有部分核碎片残留，胞浆崩解融合为一片淡红色、均质无结构的颗粒状物质。 凝固性坏死常见有以下几种形式：贫血性梗死（常见于心、脾、肾等器官）、干酪样坏死（见于结核病、鼻疽）、蜡样坏死（见于动物的白肌病）。
4、坏死组织因蛋白水解酶的作用而分解变为液态，称为液化性坏死。常见于富含水分和脂质的组织如脑组织或，或蛋白分解酶丰富（如胰腺）的组织。化脓性炎灶或脓肿均为液化性坏死。
5、继发有腐败菌感染和其他因素影响的大块坏死而呈现灰褐色或黑色等特殊形态改变，称为坏疽。坏疽可分为以下三种类型：
干性坏疽常见于缺血性坏死、冻伤等，多继发于肢体、耳壳、尾尖等水分容易蒸发的体表部位。坏疽组织干燥、皱缩，质硬、呈灰黑色。坏疽区与健康组织间有一条较为明显的炎性反应带。
湿性坏疽（多发于肠、子宫、肺等，也可见于动脉受阻同时伴有淤血水肿的体表组织坏死）。表现坏疽区呈污灰色，暗绿色或黑色的糊粥状，有恶臭。
气性坏疽（如阉割、战伤等合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时）。表现坏死区呈蜂窝状，按压时有捻发音。局部组织呈污秽的棕黑色或表绿色，并肿胀。
6、机体处理坏死组织的方式有：反应性炎症、溶解吸收、腐离脱落、机化和包囊形成、钙化等。
7、皮肤、黏膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂；较深的坏死性缺损称为溃疡。由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。
8、新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化；周围新生的肉芽组织将坏死组织包裹起来，称为包囊形成。
第三单元 病理性物质沉着
一、病理性钙化
1、在骨和牙齿以外的组织内有固态钙盐沉积称为病理性钙化。病理性钙化可分为营养不良性钙化和转移（迁徙）性钙化两种类型。
2、营养不良性钙化简称为钙化，是继发于局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。
3、宰后常见牛和马肝脏表面形成大量钙化的寄生虫小结节，此种病变常称之为“沙粒肝”。
4、一般来说，营养不良性钙化是机体的一种防御适应性反应，它可使坏死组织或病理产物在不能完全吸收时变成稳定的固体物质。如结核病灶的钙化。
二、黄疸 黄疸是由于高胆红素血症引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。
1、根据引起黄疸的原因可将黄疸分为溶血性黄疸（多见于中毒、血液寄生虫病、溶血性传染病、新生仔畜溶血病）、肝性黄疸（又称实质性黄疸）、阻塞性黄疸三种类型。
三、含铁血黄素沉着是指含铁血黄素在正常不见含铁血黄素的组织中出现和组织中含铁血黄素过多聚积的现象。含铁血黄素沉着的器官和组织，除颜色变黄外，还常出现结节和硬化等病变。
四、尿酸盐沉着，即痛风，是指体内嘌呤代谢障碍，血液中尿酸增高，并伴有尿酸盐（钠）结晶沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。痛风可发生于人类及多种动物，但以家禽尤其是鸡最为多见。尿酸盐结晶易于沉着在关节间隙、腱鞘、软骨、肾脏、输尿管及内脏器官的浆膜上。临床特点是：高尿酸血症，反复发作的关节炎，关节、肾脏或其他组织内尿酸盐结晶沉着而引起相应器官组织的损伤，痛风结石形成等。
痛风可能由蛋白质特别是核蛋白的摄入过多、肾脏损害、饲养管理不良和遗传因素等引起。
根据尿酸盐在体内沉着的部位，痛风可分为内脏型和关节型，有时这两型可以同时发生。
五、在空腔器官或排泄管、分泌管内，体液中的有机成分或无机盐类由溶解状态变成石砾样的固体物质的过程，称为结石形成。形成的固体物称为结石。结石形成是组织营养不良和盐类代谢障碍的综合结果。结石形成一般都与局部炎症有关。
结石多发生于胃、肠、膀胱、胆囊、胆管、肾盂及胰腺排泄管。
|
