兽医考试

《兽医外科手术学》考试题

日期:05-26 作者:阳光兽医- 小 + 大

22、试述母猪剖腹产术的手术部位及手术步骤。
母猪剖腹产术的手术部位在侧腹壁,左右均可,多在左侧,即髋结节下方,沿腹内斜肌方向由后上方向前下方作切口。手术步骤:⑴术前准备,侧卧保定,局部常规处理(除毛、消毒、麻醉及术部隔离);⑵分层切开腹壁,切口大小为15~20㎝,术中注意止血;⑶拉出子宫:术者徒手沿下腹壁伸入腹腔,拨开网膜和肠管,隔着子宫壁握住胎儿,尽力把子宫大弯的一部分小心缓慢地拉至切口外,由助手用大纱布块塞于子宫角与腹壁切口之间;⑷切开子宫:沿子宫角大弯切开10~15㎝左右,切口宜尽量靠近子宫体附近,或在两侧子宫角中部分别做一切口,以便取出两侧子宫角内的胎儿;⑸拉出胎儿:切开子宫的同时,助手固定子宫切口,术者剥离切口附近的胎膜,拉出胎儿,切断脐带,交助手处理,再从子宫外压迫胎儿,将其陆续推至切口,以便取出。⑹剥离胎衣:取出胎儿后尽可能剥掉胎衣,如剥离困难者可留在子宫内,术后注射子宫收缩药,使其自行排出;⑺缝合子宫:先排净子宫内胎水,并用温生理盐水冲洗子宫,吸干,撒布抗生素,然后用肠线或丝线作浆膜及肌层连续缝合,密合切口,再进行浆膜及肌层内翻缝合,最后用温生理盐水冲洗缝合口,并涂布抗生素软膏,将子宫送回腹腔原位;⑻闭合腹壁:分层缝合腹膜、肌肉及皮肤;解除保定,加强术后护理。
23、剖腹产切开子宫时要注意什么?
剖腹产切开子宫时要注意:切口不宜离子宫体或卵巢过近;切口要在子宫的大弯处;切开子宫壁的同时不能切开胎膜。
24、试述牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤。
牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤如下:⑴将病羊取右侧卧保定或站立保定;⑵术部常规处理(除毛、消毒、术部隔离)⑶确定适宜的切口部位;进行腰旁神经传导麻醉和局部浸润麻醉;⑷分层分离腹壁各层组织,暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定瘤胃;⑹切开瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之间放置创布隔离;⑺放置洞巾,并对病区作适当处理;⑻清理胃壁切口,并缝合胃壁;⑼腹腔探查,分层闭合腹腔;⑽解除保定,并注意术后护理。
25、请阐述仔猪脐疝治疗的方法。
脐疝的治疗分为非手术疗法(保守疗法)和手术疗法两种。
(1)非手术疗法。因脐疝位于腹底壁,压迫绷带常会滑动,不易牢固固定,必须保持1~3个月才能奏效,所以该法临床上一般不大采用(1分)。涂搽强刺激剂或疝轮四周分点注射95%酒精、碘液或高渗氯化钠液等仅适用于疝孔不大者,而且必须严格掌握刺激程度,以免炎症蔓延,引起粘连性腹膜炎或严重的后果。
(2)手术疗法。该法效果可靠。术前减食或禁食一天。仰卧保定,局部麻醉或综合麻醉。在疝囊底部皮肤作(梭形)切口。小心分离皮肤和疝囊。如果疝囊和疝内容物无粘连,将疝囊(腹膜)和疝内容物一起压回腹腔,闭合疝轮。如果疝囊(腹膜)与疝内容物粘连,应用皱襞切开发打开疝囊(腹膜),将疝内容物小心分离下来,如疝内容物之间有粘连也应互相分离开(0.5分),如疝内容物有坏死应切除坏死部分并作正确吻合,将处理完的内容物还纳腹腔,闭合疝轮。如果疝轮的断面已有疤痕或有增生的结缔组织,应切去疤痕或有增生的结缔组织使疝轮形成新鲜的创面,再行闭合。闭合疝轮一般采取水平纽扣状或重叠纽扣状缝合。皮肤作结节缝合。如皮肤有赘生,可做适当修整。
26、简述犬前方尿道切开术的方法。
答:应用导尿管或探针插入尿道,已确定阻塞部位是阴茎骨后方到阴囊之间。包皮腹侧面皮肤剃毛、消毒。左手扯住阴茎骨提起包皮和阴茎,使皮肤紧张伸展。在阴茎骨后方和阴囊之间正中线作3~4cm切口,切开尿道海绵体,使用插管或探针指示尿道。在结石处作纵行切开尿道1~2cm。用钝刮匙插入尿道小心取出结石。然后导尿管进一步向前推进到膀胱,证明尿道通畅,冲洗创口,如果尿道无严重损伤。应用吸收性缝合材料缝合尿道。如果尿道损伤严重,不要缝合尿道,进行外科处理,大约3周即可愈合。

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