15、简述石膏绷带的制备方法。 医用石膏是将自然界中的生石膏,即含水硫酸钙(CaSO4•2H2O),加热烘焙,使失去一半水分而制成的煅石膏(CaSO4•H2O)。煅石膏及石膏绷带市场上均有出售。自制煅石膏绷带,是将生石膏研碎、加热(100~120℃),煅成洁白细腻的石膏粉,手拭粉时略带粘性发涩,或手握粉能从指缝漏出,为煅制成功的标志。将干燥的上过浆的纱布卷轴带,放在堆有石膏粉的搪瓷盘中,打开卷轴带的一端,从石膏堆上轻拉过,再用木板刮匀,使石膏粉进入纱布网孔,然后轻轻卷起。根据动物大小,制成长2~4m,宽5~10cm(四肢用)15cm(躯干用)的石膏级带卷,置密封箱内贮存备用。 16、简述石膏绷带的拆除方法。 拆除的方法是:先用热醋、双氧水或饱和食盐水在石膏夹表面划好拆除线,使之软化,然后沿拆除线用石膏刀切开、石膏锯锯开,或石膏剪逐层剪开。为了减少拆除时可能发生的组织损伤,拆除线应选择在较平整和软组织较多处。外科临床上也常直接用长柄石膏剪沿石膏绷带近端外侧缘纵行剪开,尔后用石膏分开器将其分开,石膏剪向前推进时,剪的两页应与肢体的长轴平行,以免损伤皮肤。 17、简述第三眼睑腺脱出切除术的手术步骤。 用一小的弯止血钳夹住脱出物的基部。沿止血钳上缘将脱出物切除。止血钳夹数分钟后松开,或用持针钳钳压止血钳30s再松开,以减少局部出血。患眼滴肾上腺素液。如有出血,找到出血点再钳夹止血,或用灭菌干棉球填塞止血。 18、简述牛气管切开术的手术方法。 于颈腹侧上1/3和中1/3纵形切开皮肤5~7cm。锐性和钝性分离皮下组织和两胸骨舌骨肌。用创钩将两肌左右牵引,扩大创口,暴露气管。在第3~5气管环间纵形切开气管固有筋膜和气管环。气管创缘如有出血,应立即压迫止血,防止血液流入气管内。然后插入气管套管,保持气道通气。套管外端系上纱布条绕过动物颈背侧扣紧,以免套管滑脱。皮肤及肌肉切口过长,可缝合数针,但不能缝合过紧。再用纱布块垫在套管的底板上保护创口。在紧急情况下,术部不予麻醉和无菌准备。可立即在颈腹侧中线切开皮肤、肌肉和气管,使气管开张,保持通气。待窒息缓解后,再修整创缘,插入气管套管。如没有套管,气管创缘和同侧皮肤临时缝合,保持气管切口的开张。 19、简述颈部食道切开手术方法。 动物全身麻醉,仰卧保定。从下额后方至胸骨前部剃毛、消毒。颈腹侧纵形切开皮肤4~5cm,分离皮下组织和胸骨舌骨肌,暴露气管。气管向左牵引,显露阻塞部,吸除聚积的唾液,以减少术野的污染。靠近或位于异物处纵形切开食道。用器械小心地将异物去除后,用生理盐水清洗食道,除去坏死组织。食道壁作两层缝合。先结节缝合粘膜和粘膜下,再结节缝合肌层。如食道阻塞部缺血性坏死或穿孔,应将其切除,作食道补丁修补术,即用邻近邻组织覆盖在缺陷的食道上。(在颈部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌作为补丁移植物。) 20、简述瘤胃手术中不同病变区域的处理方法。 ⑴对粗饲料引起的积食,可取出瘤胃内容物总量的1/3~1/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;⑵对泡沫性臌气时先用温水灌洗瘤胃,清除泡沫,适当加入制酵剂或抗生素;⑶对饲料中毒病例,手术中需取出部分或大部分有毒内容物,并用大量温盐水反复冲洗,再投予相应的解毒药,对严重中毒病例可换入正常瘤胃内容物;⑷对网胃异物,可经瘤胃切口伸入网胃内找到并取出异物;⑸瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插网瓣孔,灌入温盐水。 21、试述确定病猪肠管发生坏死时的肠切除及断端吻合方法。 做好术前准备工作,术部经常规处理后,打开腹腔后发现病猪肠管发生坏死进行肠切除及断端吻合步骤如下:⑴找出坏死肠段,确定切除范围,一般在距离坏死肠管2~3㎝的正常肠管上;⑵结扎通入切除范围内的血管,将肠管中的内容物压向两侧,然后在距切除线2~3㎝处夹以装有乳胶管的肠钳;⑶切除坏死肠管:在切除线内同样夹上二把装有乳胶管的肠钳,再切除坏死的肠管及相应的肠系膜,并冲洗劫断端肠腔;⑷穿吊线(牵引线):在肠系膜附着缘和对侧各穿一根吊线;⑸连续缝合肠管后壁,每缝一针均需抽紧;⑹连续缝合肠管前壁,缝毕后用温生理盐水冲洗缝合部,术者重新洗手、消毒;⑺闭合无腹膜区,即把肠系膜和肠管附着的无腹膜区和两侧肠系膜缘分别进行缝合;⑻间断内翻缝合肠管前壁,缝针只达粘膜下层,切不能穿透肠壁;⑼翻转肠壁,将肠管后壁进行间断内翻缝合,要求同上;⑽结节缝合肠系膜,拆除吊线(牵引线),并用青霉素普鲁卡因溶液冲洗缝合部;⑾检查吻合部是否通畅,是否漏液、漏水、漏气。将处理好的肠管还纳腹腔。最后进行腹腔探查,闭合腹腔。
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