犬猫病
猫病防治问答之三
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在世界范围内，猫的皮肤肥大细胞瘤和鳞状细胞癌最为常见；国内的小动物肿瘤的发生率、品种因素和地区性影响等情况尚无可信的资料统计数据。从目前我国小动物临床的肿瘤病例上看，可以见到许多种猫的肿瘤，例如：腺体瘤（尤其是乳腺瘤）、鳞状细胞癌、各种肉瘤、基底细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤、色素瘤、血管瘤、软骨瘤以及卵巢的种植性肿瘤等，临床的肿瘤手术中，乳腺瘤的比例最大。 肿瘤的命名主要根据以下方法：良性肿瘤是在肿瘤来源组织的名称后加上“瘤”字来命名的，例如：腮腺瘤，血管瘤，脂肪瘤等。恶性肿瘤的命名比较复杂，来源于间叶组织的的恶性肿瘤被称为“肉瘤”，如：淋巴肉瘤，横纹肌肉瘤，血管肉瘤，骨肉瘤等；由上皮组织形成的肉瘤叫做“癌”，如：耳叮咛腺癌，鳞状细胞癌等；对于来源于神经组织和未成熟的胚胎组织的恶性肿瘤的命名，通常采取在发生肿瘤的组织或者器官的前面加上“成”字构成，也可以在来源组织的后边加上“母细胞瘤”４个字，例如：肾细胞瘤，成神经细胞瘤等；对于某些来源还有争论的恶性肿瘤，一般是在肿瘤的名称之前加上“恶性”来完成命名，例如：恶性黑色素瘤等。 肿瘤的临床诊断方法包括以下几种： 活组织检查：简称活检。活检是一种迅速而准确的临床诊断方法，取肿瘤组织块、穿刺物、刮落的或者脱落的细胞碎片在显微镜下由兽医病理专家进行鉴定。在做活检之前，应当了解被检查动物的基本情况，例如：动物种类，性别，品种，年龄，肿瘤的生长部位，生长速度，外观，触诊的情况等，以便有的放矢。 仪器诊断：X射线透视、拍X光片是判断肿瘤部位的有效方法，临床上经常采用；如果有必要，B超诊断可以协助兽医对腹腔肿瘤做出判断。各种窥镜的使用是准确的临床诊断手段，例如：食道、胃窥镜，结肠镜，腹腔镜等已经开始在国内兽医临床上使用。CT诊断的准确性好，只是设备昂贵。 免疫病理学检查：通过检查与肿瘤有关的抗原和抗体来进行。 组织化学检查：用来鉴别与正常组织结构和形态相似的肿瘤，在病理实验室进行。 临床鉴别诊断：指视诊、触诊和问诊相结合的传统方法，当兽医缺乏必要的仪器时，只能有此方法做临床鉴别，主要问清楚肿瘤的生长速度，表面状况，与周围组织的界限是否清楚，生长方式，是否持续出血，是否发生转移等情况。应当注意，当肿块在２－３天内出现，有压痛和发热，一般是细菌感染，经消炎药治疗后退烧，肿块随之缩小。 肿瘤的治疗在确定了肿瘤的性质和位置之后才能进行。应当考虑动物的年龄和身体机能状态。采用的治疗方法可以是一种或者多种方法相结合来进行。 药物治疗：用于手术不宜实施或者手术不能根治的肿瘤，采取药物化疗是一种常见的治疗手段，临床上发展很快，但是目前尚不能很好地解决多数病例的问题。也用于手术治疗的配合措施。 仪器治疗：磁疗、放射疗法和超声治疗等是治疗难以通过手术根治的肿瘤病的措施。 手术摘除：对于多数良性肿瘤（已经确定了肿瘤范围的），通过手术摘除肿瘤是最有效的临床治疗方法，应用广泛。对于某些非良性肿瘤，如果猫的主人要求手术，则手术的切除范围应当比肿瘤的体积大一些，一般超过肿瘤边缘至少1厘米。注意：手术时应当先结扎血管、淋巴管，然后再摘除肿瘤组织块。 其它方法：包括非切除性外科治疗、载体导向治疗、中医疗法、免疫疗法等，均在临床上针对不同病例和病例的不同阶段有不同的治疗作用。 立体定向杀肿瘤：三维立体定向放疗照射是一种新的治疗方法，效果和对周围组织的影响均好于二维平面放射的方法。临床上已经将三维立体定向放疗照射与传统治疗方法相结合，用于鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、肝癌和胰腺癌的治疗，提高了治疗的效果。 猫皮肤的肿瘤在临床上比较容易被发现，由于皮肤与外界的直接接触，化学性因素、放射性因素、病毒性因素、激素和遗传性因素都是皮肤肿瘤发生的原因。由于皮肤肿瘤的多样性，一般在临床上将皮肤肿瘤分成以下几类：痣、良性肿瘤、轻度恶性肿瘤和恶性肿瘤。所谓轻度恶性肿瘤在皮肤中呈局部性浸润，通过手术可以切除，切除后常有复发的现象，但是很少转移的恶性肿瘤。 基底细胞瘤是一种良性肿瘤，主要发生在中老龄的猫（犬的发生率更高）。猫的基底细胞瘤一般来源于表皮，但是缺少表皮附属物，可以发生在皮脂腺、顶浆分泌腺和毛囊内。 基底细胞瘤有色素沉着，呈椭圆形，表面光滑，无毛或者溃疡；肿瘤呈膨胀性生长，有蒂，与周围组织界限清楚，在表皮下的组织中可以移动，质地坚实。猫的发生部位不定，安哥拉猫、暹逻猫、喜玛拉雅猫的发生率较高。 手术切除肿瘤是首选的治疗措施。只有猫的多中心性基底细胞瘤手术后偶见复发。 鳞状细胞癌起源于表皮棘细胞或者毛根外鞘的上皮，穿过生发层并且侵害其下的结缔组织，可以进一步扩散到周围的组织甚至骨组织中，但是发生的速度并不快。 猫的皮肤鳞状细胞癌一般与慢性阳光性皮肤损伤有关，耳廓和眼睑的（白色）皮肤发生率高一些，而非光化性癌变主要出现在趾部。病初的症状与犬的光化性角化症相似，病灶小但是侵袭性强，皮肤局部隆起而边缘坚硬。光过敏性皮炎在猫常见，主要发生在白猫的耳尖和其它暴露的部位，但是肿瘤的发生可能持续几年的时间。 手术完全切除和冷冻手术是两种最常采用的方法。对于分化良好的皮肤鳞状细胞癌可以手术切除，对于分化不好的肿瘤手术后可能出现局部复发或者转移；也可以采取放射疗法。 |
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