犬猫的临床输血疗法

梁永春1，尚文博2 ，赵战峰2

(1.西北农林科技大学动物医学院动物医院，陕西杨陵 712100；
2.咸阳职业技术学院生物科技系，陕西咸阳 712000)

    摘要：在犬猫疾病的临床诊疗过程中，输血是常用的疗法之一，是临床治疗工作一项重要的实用技术。文章介绍了犬猫的血型，供血犬猫的选择，输血的适应症与禁忌症，配血实验，输血方法，输血反应的处理和注意事项，可供宠物临床工作者参考。

    关键词：犬；猫；输血；临床应用 

    在临床治疗犬、猫疾病过程中，输血是常用的治疗方法之一[1]。输血疗法是抢救犬、猫的一种有效措施，目前已广泛用于小动物的临床治疗之中[2-4]。输血可以迅速补充患病犬、猫的微循环血量和体液量，补充红细胞、血浆、凝血因子和血小板，维持血压，增强血液携氧能力和血凝性，刺激造血机能，起到补血、止血、解毒，提高机体耐受力的作用。但输血疗法是一种代价高，具有潜在危险的一种治疗方法，因而只有非常必要时方可使用[5]。当失血量少于30 mL/kg时，可采用晶体液(林格氏液等)治疗；当失血量为30 mL/kg～40 mL/kg时，可选用血浆；当失血量达到50 mL/kg或红细胞压积降低更多时，需要补充全血。

        1、犬、猫的血型

    关于犬的血型研究，早在1911年国外就有报道发现了红细胞凝集素。目前国际上较为公认的犬血型有8种，分别是A1、A2、B、C、D、F、Tr及He[6]。其中A1、A2、Tr因子是重要的红细胞抗原，能在无红细胞抗原的受血犬体内产生同种抗体，破坏红细胞。这3种重要的红细胞抗原易激发同族抗体反应的机率分别是A1 40%，A2 20%和Tr 40%。作为供血犬最好选择A1、A2、Tr阴性者较为安全[7]。由于动物血液中天然存在的同种抗体不像人群那样常见，且红细胞表面抗原性较弱，故首次输血发生反应并不多见，但重复输血容易引起强烈的输血反应。

    猫的血型有3种，分别是A型 B型和AB型。给B型猫输入A型血会发生严重的不相容性，甚至死亡。在美国，大部分猫为A型血，B型血的猫大约占1%左右，所以给猫输血很少发生不良反应。

        2、输血的适应症及禁忌症

    输血疗法主要用于犬外伤及某些疾病引起的大出血、失血过多、休克、各种类型的贫血、白细胞减少、凝血不良、恶病质、败血症和危重传染病[7]。

    当犬猫患有严重的心脏病、肾脏病、肺水肿、肺气肿、脑水肿、白血病等时，应禁止输血。

        3、供血犬猫的选择

    作为供血犬，应选择经健康检查无传染病和寄生虫病，体质好，温顺，体型大，完成免疫注射，体重在10 kg～20 kg的成年犬。最好与输血犬为同一品种或品系。另外，由于灵缇犬血液中很少含有A1、A2、Tr因子[8-9]，红细胞压积高，静脉采血容易，可作为理想的供血犬[10-12]。

    供血猫应健康，完成免疫注射，无白血病、免疫缺陷病、巴尔通体病和内外寄生虫病。体重以2 kg左右为宜[13]。

    动物医院有条件时可饲养此类供血犬、猫，便于管理和采血，以确保血源的质量。为采血方便，对供血动物可使用镇静剂(如安定、氯胺酮等)，但不能使用氯丙嗪类药物，因为它可降低血压，影响采血。

        4、配血试验

    紧急情况下，首次输血可不做配血试验。重复输血前必须进行配血试验。简便的配血方法为“三滴法”，即供、受犬血液各1滴，抗凝剂1滴，置载玻片混匀，室温静置5 min～10 min后，观察有无凝集反应，若无凝集即可进行输血。否则不可输血[13-15]。

    动物在受血后3 d～10 d内可产生免疫抗体，若此时又以同一供血动物再次输血，则容易发生输血反应[16]。所以临床上对需要多次输血的动物，应准备多个供血动物，并把重复输血的时间缩短在3 d以内。

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